半夏白术天麻汤合柴胡疏肝散加减治疗眩晕症的 临床应用体会

郭志伟   杨芳   (洛南县石坡镇王村卫生室邮编：726104)

眩晕是指眼花或眼前发黑, 晕是指头晕后感觉自身或外界景物旋转。两者同时并见称之“眩晕”。轻者闭目即止, 重者如坐车船, 旋转不定, 不能站立, 或伴恶心, 呕吐, 汗出, 甚者仆倒等症状。

1 资料与方法

笔者自1995年7月至2019年1月共用该方治疗眩晕症患者26例, 年龄最小36岁,最大62岁, 女性25例, 男性1例。病史反复发作, 病史最长的5年, 最短的2天。收治的26例患者均有不同程度的焦躁、不寝、心悸不安、纳呆等伴随症状。运用半夏白术天麻汤合柴胡疏肝散加减, 基础方:法半夏、白术、天麻，心烦不寝可加柴胡、木香、炒枣仁、合欢皮，根据患者各自具体情况加减合用柴胡疏肝散均收到良好满意疗效。

2 临床表现症状

头晕目眩, 睁眼头晕视物旋转为甚，闭眼时眩晕稍有减轻，呕恶吐涎, 舌淡苔白腻, 脉滑而濡为特征。26例均做CT或MRI或颈部血管B超排除头颅、颈椎、及颈部血管斑块等实质性病变。

治疗方法:

以半夏白术天麻汤与柴胡疏肝散加减合用 先开5剂, 再根据病人用药的反馈调及患者眩晕、睡眠、情志、饮食状况调整方药再开5剂, 每天用水煎服, 饭后20分钟, 150 m L频服, 一日2次，10天为一疗程。根据患者具体情况服用1--2疗程。26例最短服用1个疗程，最长服用3个疗程。
    3 治理结果
    经过临床治疗观察,对26例眩晕症患者的3个月跟踪调查:临床痊愈22例,治愈率占84.6%，有效3例,无效1例。总有效率96%。
    4 讨论
    眩晕是一种临床上很长见的疾病,眩晕是患者对于空间关系的定向感觉出现了严重障碍,经临床运用半夏白术天麻汤合柴胡疏肝散加减取得满意疗效。方中姜夏白术陈皮燥湿化痰建脾降逆,天麻化痰祛风,止头晕之要药,柴胡木香疏肝理气以此方加减祛痰开窍,疏肝理气共收止晕解郁之药效。患者在经过辩证施药治疗后疗效显著,供同道们在临床参考应用。