杨凌示范区城乡居民精准脱贫医保扶贫政策一、城乡居民医保扶贫对象 经区扶贫办认定的建档立卡贫困人员及2020年底前精准脱贫退出人员。 二、城乡居民医保扶贫对象参保补贴 对医保扶贫对象中的特困供养人员（五保户、三无人员）参保缴费给与全额补贴，其他建档立卡贫困对象的参保缴费给与定额补贴。 三、基本医保扶贫待遇 （一）门诊报销。贫困人口在区内一级公立医疗机构（指镇卫生院、社区卫生服务中心）和村级定点医疗机构（指定点的村卫生室）的一般诊疗费全额报销。村级定点医疗机构的门诊统筹报销比例为75%，区内一级医疗机构的门诊统筹报销比例为65%。门诊特殊慢性病患者年度报销封顶线较非贫困人口提高20%。 （二）住院报销。贫困人口在区内定点医疗机构住院时，先诊疗后付费并免除住院押金，在一级公立医疗机构住院合规费用报销比例为90%，在区内一级民营医疗机构合规费用报销比例为80%，二级定点医疗机构合规费用报销比例为75%；在区外定点和非定点医疗机构住院时，住院报销比例较非贫困人口提高10%；一级医疗机构不得产生目录外自付费用，二级医疗机构目录外自付费用不超过5%，三级医疗机构目录外自付费用不超过8%。 （三）贫困残疾人医疗报销。在已有运动疗法等9项残疾人康复项目基础上，将康复综合评定、吞咽功能障碍检查、手功能评定、平衡试验、平衡训练、表面肌电图检查、轮椅技能训练、耐力训练、大关节松动训练、徒手手功能训练、截肢肢体综合训练、小儿行为听力测试、孤独症诊断访谈量表(ADI)测评、日常生活动作训练、职业功能训练、精神障碍作业疗法训练、减重支持系统训练、电动起立床训练、儿童听力障碍语言训练、言语能力筛查等20项康复项目纳入农村参保建档立卡的贫困残疾人城乡居民基本医保报销范围。 四、大病保险扶贫待遇 将贫困人口的大病保险起付线降低到4000元，取消封顶线，支付比例提高5%。合规费用扣除起付线后的报销比例为：4000元至3万元（含）按65%报销，3万元（不含）至10万元（含）按75%报销，10万元（不含）以上按85%报销。 五、医疗救助扶贫政策 （一）门诊费用特困人员全额救助;最低生活保障对象、低收入对象、特定救助对象、因病致贫对象年度内个人自负医疗费用按50%比例给予救助，每人每年不超过5000 元。 当年门诊救助金额已经超出年度封顶线且个人自付部分超过大病保险起付线的，可将门诊和住院医疗救助封顶线合并计算给予救助，但当年累计救助金额不得超过门诊加住院救助封顶线之和。 （二）住院医疗费用经城乡居民基本医疗保险、大病保险报销后，医疗救助政策范围内个人自付费用，特困人员给予100%救助，无封顶线;最低生活保障对象按照90%的比例给予救助，基本医疗住院救助年度累计封顶线不超过3万元，重特大疾病住院救助年度累计封顶线不超过15万元; 低收入对象和特定救助对象按照80%的比例给予救助，基本医疗住院救助年度累计封顶线不超过1.5万元，重特大疾病住院救助年度累计封顶线不超过12万元;因病致贫对象按照50%比例予以救助，重特大疾病住院救助年度累计封顶线不超过10万元;各类救助对象中0-14周岁（含）的未成年人，救助比例上浮10%。 六、其他规定 （一）“三重”报销总额控制。贫困人口在一级医疗机构住院报销，只进行基本医疗费用报销（第一重报销）；在二级以上医疗机构住院，政策范围内住院医疗费用报销比例在基本医疗（第一重报销）、大病保险（第二重报销）、医疗救助（第三重报销）的任何一重保障报销达到80%以上的，不再启动后续报销；政策范围内住院医疗费用经基本医疗报销和大病报销报销后达不到80%的，纳入医疗救助按规定比例报销（不超过相应的医疗救助年度限额）。原则上政策范围内住院医疗费用经基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障报销后，比例控制在85%以内。 （二）经办机构及原则。区社会保障便民服务大厅和区内各定点医疗机构设置“一站式”服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算。 （三）实施时间。上述待遇标准从2019年1月1日实施。 七、医保报销和救助方式 1. 区内就诊，凭身份证、户口本，在各定点医疗机构 “一站式”结算窗口直接报销（救助）。 2. 区外就诊，出院后持身份证、户口本、完整就医资料和发票、区内建行银行卡复印件到杨陵区人力资源和社会保障服务大厅按规定程序报销（救助）。 注：如后续如出台新的政策，按照新政策标准施行。 医保扶贫政策咨询电话：029-87012310 029-87013355
杨陵区医疗保障局印制 |
穆毅，出生于1946年，中医副主任医师。太白草医第25代传人，陕西省中医重点专科“太白草药专科”带头人。现任杨陵仁和中医医院院长，宝鸡市职业技术学院客座教授，陕西省中医药管理局民间医药专家组成员，陕西中医学会草医药学部副主任委员，陕西中医药大学团员青年草医精神成长导师。荣获“2008年度全省卫生系统精神文明建设先进个人”“陕西505医德奖”等荣誉。
上世纪60年代师从太白草医药泰斗李白生先生，1963年至1979年在陕西省杨陵区穆家寨大队医疗站工作，为武功县及宝鸡市“一根针，一把草”先进典型。1979年在全国中医招干工作通过考试被录取，1980年3月分配至宝鸡市中医学校任教，兼任宝鸡市草医协会副秘书长，1982年底抽调至宝鸡市卫生局，任太白山药材资源考察队队长，主编《太白山本草志》一书。
1993年调回原籍，分别在杨陵区医院（现为杨凌示范区医院）及杨陵区药检所工作。2000年担任杨陵区李台乡卫生院院长，2005年创办杨陵区中医医院，任院长，现为杨陵仁和中医医院院长。
在临床工作中擅长于应用中药及太白草药治疗急慢性肝炎、慢性肠炎、慢性胃炎、早期肝硬化、急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结石等疾病。特别是对各种癌症的治疗效果好，能很大程度的缓解患者症状，延长生存时间，部分病例完全治愈。
为了发扬光大太白草医药事业，把古人的太白草药方剂奇特的疗效体现出来，使这一国宝造福于民，他排除万难，创办了杨陵仁和中医医院，设病床100张，该院设施先进，中医特色明显。因其使用太白草药费用低廉，疗效显著，受到群众好评，全国各地慕名前来就诊的患者络绎不绝。
穆毅一生非常重视人才培养，杨陵仁和中医医院很多医生都是他当教师时期的学生，是他的崇拜者和草医草药爱好者，最让他骄傲的是这些学生学有所成，现为仁和中医医院各科业务骨干和学科带头人，他们善于钻研，医术精湛，普遍受到杨凌地区群众的赞誉。2010年、2013年，经陕西中医药管理局批准，由杨陵仁和中医院举办的两期“太白草药医学传承学习班”，共招收杨凌和周边县区的太白草医药工作者和爱好者100余人。穆毅认真编写教材，亲自授课，并聘请了陕南、关中等地的老草医讲课，他们结合临床实践，对学员做了系统的培训。另外他还收徒100多人。通过他的艰苦努力，使这一古老的医学后继有人，现学习班学员和其徒弟活跃在杨凌、周至、武功、眉县、宝鸡、西安一带，为人民群众防病治病发挥着一定的作用。
2007年、2013年分别承担了陕西省中医药管理局科研项目“太白山常用草药临床经验与用药规律研究”及“太白草医流派传承及基础理论研究”的研究工作。主编的《太白山本草志》《太白本草》《太白山草医草药》等3部医学专著，全面反映了太白山的植物药材资源情况，收录，发掘、整理了100多位老草医的临床经验以及多年来流传下来的太白草医药经验，首次提出了太白草医药学的概念和系统化理论，创立了太白草医药学术流派，为太白草医药的研究和应用作出了历史性的贡献。
穆毅在学习研究太白草医草药过程中，通过走访众多老草医、老道士，梳理出了太白草医药流派传承脉络，为研究发展太白草医药事业提供了依据。
身为医者，他悬壶济世，仁心仁术；身为教师，他孜孜不倦，言传身教，他在群众和同行中享有很高的声誉。
2013年及2015年中央电视台4套中文国际频道及9套远方的家——《百山百川行》栏目及《流行无限》栏目多次播出了专题片《穆毅：大山里的草医》，片中详细介绍了太白草药和穆毅老师在太白草医药实践中的传奇事迹和宝贵的草医药经验。
2017年6月，“太白草医药”被评定为杨凌示范区非物质文化遗产，穆毅为传承人。
2018年12月陕西省中医药管理局下发“陕西省中医药管理局关于公布中医学术流派传承工作室（建设）项目名单的通知”（陕中药发【2018】40号）文件，确立了“太白草医药学术流派传承工作室（建设）项目”，穆毅为代表传承人、主要负责人，标志着在祖国医学宝库中又有一个独树一帜的学术流派诞生。
50年来，穆毅一直致力于太白草医药临床、教学和科研工作，为传承太白草医药事业而呕心沥血、矢志不渝。他为医学界所做的贡献，是无价的，更是无际的！